Si has sufrido lesiones graves en un accidente de tráfico en Massachusetts -ya sea como conductor, pasajero, peatón o ciclista-, es fundamental que conozcas lacobertura de motorista con seguro insuficiente (UIM) y la cobertura de motorista sin seguro, sobre todo cuando los límites del seguro del conductor negligente son insuficientes. Esta entrada del blog ofrece una visión general de las reclamaciones UIM, centrándose en la condición de miembro de la unidad familiar y en cómo puede afectar a tu capacidad para obtener una indemnización por facturas médicas, tratamiento médico y otros gastos.
¿Qué es la cobertura de motorista con seguro insuficiente?
La cobertura de motorista con seguro insuficiente (UIM) ayuda a cubrir el vacío cuando el seguro del conductor culpable es insuficiente para indemnizarte totalmente por tus lesiones y atención médica tras un accidente de coche. Puede proceder de tu propia compañía de seguros o, potencialmente, de la póliza de un miembro de tu familia.
¿Hay cobertura de seguro adicional disponible?
Al evaluar tu reclamación por accidente de coche, es esencial explorar todas las posibles opciones de cobertura del seguro. Las preguntas clave son:
- ¿El vehículo no era propiedad del conductor? La póliza de seguro del vehículo es la principal, pero puede haber cobertura más allá.
- Si el conductor no es el propietario del vehículo, ¿tiene su propia póliza de seguro? Esto podría proporcionar una capa adicional de cobertura.
- ¿Actuaba el conductor en el ámbito de su trabajo? Si es así, podría aplicarse el seguro de su empresa.
- ¿Existen pólizas paraguas o pólizas de exceso? Confirma siempre si una cobertura adicional podría indemnizarte por tus gastos médicos y lesiones.
¿Tienes tu propia cobertura de infraseguro?
Si el seguro del culpable es insuficiente, puede aplicarse tu propia póliza de infraseguro. Esta protección se activa después de que hayas agotado la reclamación por daños corporales del conductor culpable.
¿Qué pasa si no tienes seguro de coche propio? ¿Puedes utilizar la póliza de seguro de un miembro del hogar?
Si no tienes tu propia póliza de infraseguro, aún puedes optar a la cobertura de la póliza de un miembro de la unidad familiar. En el estado de Massachusetts, para ser considerado miembro de la unidad familiar, generalmente tienes que residir en la unidad familiar y estar emparentado por consanguinidad, matrimonio o adopción. Sin embargo, la ley de Massachusetts reconoce que la pertenencia al hogar se determina por la convivencia y la intención de residir juntos, no estrictamente por relaciones formales.
Al determinar si alguien reúne los requisitos para ser considerado miembro de la unidad familiar a efectos de la cobertura de motorista con seguro insuficiente, los tribunales de Massachusetts tienen en cuenta varios factores, tal como se indica en Vaiarella contra Hanover Ins. . These include: (1) whether the individual has an established connection to the named insured’s household, (2) whether they use the same address for receiving mail or other official purposes, (3) where the individual went after the accident—whether it was to the named insured’s household or another address, (4) the existence of a financially dependent relationship with the named insured, and (5) the individual’s intent to become a member of the household. These factors can significantly impact the eligibility for coverage.
Determinar la condición de miembro de la unidad familiar puede ser complejo y es importante hablar con un abogado experto en accidentes de tráfico de Boston.
¿Qué pasa si hay varias pólizas de seguro? Normas antiapilamiento
La ley de Massachusetts también aborda cómo se aplican los límites de cobertura cuando hay varias pólizas en un mismo hogar. G.L. c. 175, § 113L impide que los asegurados combinen los límites de cobertura de varias pólizas. En su lugar, se aplica la póliza con el límite más alto dentro del hogar. Véase Danielle L. Chenard contra Commerce Insurance Co., 56 Mass. .
¿Qué ocurre si la compañía de seguros deniega la condición de miembro del hogar familiar?
Si te deniegan la reclamación de UIM por discrepancias sobre la condición de miembro de la unidad familiar, esto es lo que haría un abogado experto en accidentes de tráfico:
- Solicita la documentación de la póliza: Obtén una copia de la póliza de seguro y de cualquier solicitud o documento de renovación que la compañía de seguros esté utilizando para denegar la cobertura.
- Aporta pruebas de la convivencia: Aporta pruebas al proveedor del seguro de que vivías con el tomador del seguro en el momento del accidente para respaldar tu condición de miembro de la unidad familiar.
Si la cuestión es que no se te nombra como operador o miembro de la unidad familiar en la póliza, los tribunales de MA han dictaminado que corresponde a la aseguradora la carga de solicitar información actualizada sobre los miembros de la unidad familiar. Si no se ha hecho tal solicitud, el hecho de no incluir a un miembro de la unidad familiar durante el periodo de vigencia de la póliza o después de una renovación puede no dar lugar automáticamente a la denegación de la cobertura. Véase Quincy Mutual Fire Insurance Co. contra Quigley, 69 Mass. .
Notificación a la compañía de infraseguro y solicitud de autorización para llegar a un acuerdo
Una vez confirmada la cobertura del infraseguro, notifica al transportista del UIM y solicita permiso para llegar a un acuerdo con la parte culpable.
Contacta con Gavagan Law, LLC
En Gavagan Law, LLC, nos especializamos en la prestación de apoyo legal dedicado a las víctimas de accidentes que navegan reclamaciones de motorista con seguro insuficiente después de los accidentes de vehículos de motor en Boston, MA y en todo Massachusetts. Entendemos las complejidades de la determinación de la cobertura del seguro, incluida la condición de miembro de la familia, y estamos comprometidos a asegurar que usted reciba la compensación total que se merece. Tanto si la cobertura por lesiones corporales del conductor culpable es insuficiente como si te enfrentas a disputas sobre tu derecho a indemnización en virtud de una póliza doméstica, nuestro experimentado equipo jurídico está aquí para ofrecerte orientación y defensa expertas. Si has sufrido lesiones en un accidente de coche, como peatón o ciclista, y necesitas ayuda con una reclamación por motorista infrasegurado, ponte en contacto con Gavagan Law por teléfono o con nuestro formulario de contacto para una consulta gratuita, y deja que nuestra experiencia te garantice la indemnización justa que mereces.
